Orlistat

Che cos’è Orlistat?

Introduzione generale al farmaco

Orlistat è un farmaco utilizzato nel trattamento dell’obesità e del sovrappeso, riconosciuto per la sua efficacia clinica nel favorire la perdita di peso in soggetti adulti. Il suo impiego è indicato in associazione a una dieta ipocalorica e bilanciata e si rivolge a persone con un indice di massa corporea (IMC) elevato, con o senza fattori di rischio correlati. A differenza di molti integratori dimagranti di libera vendita, Orlistat è un principio attivo con studi clinici alle spalle che ne comprovano l’efficacia e la sicurezza quando usato correttamente.

Orlistat non agisce a livello del sistema nervoso centrale, ma opera localmente nell’apparato digerente, riducendo l’assorbimento dei grassi introdotti con l’alimentazione. Questa caratteristica lo distingue da altri farmaci per la perdita di peso e lo rende adatto anche a pazienti che non possono assumere sostanze stimolanti.

Breve storia e approvazione da enti regolatori

Orlistat è stato sviluppato alla fine degli anni ’90 ed è stato approvato inizialmente dalla Food and Drug Administration (FDA) negli Stati Uniti, e successivamente dall’Agenzia Europea per i Medicinali (EMA). In Italia, è autorizzato dall’AIFA e disponibile in due dosaggi principali: 60 mg, vendibile senza prescrizione medica, e 120 mg, disponibile solo su prescrizione.

La sua efficacia è stata confermata da numerosi studi clinici che ne hanno valutato l’impatto sul peso corporeo, sul controllo glicemico nei pazienti con diabete di tipo 2 e sulla riduzione di alcuni fattori di rischio cardiovascolare.

Differenza tra Orlistat da banco (60 mg) e da prescrizione (120 mg)

La formulazione da 60 mg di Orlistat è indicata per adulti sovrappeso che desiderano un aiuto nella gestione del peso corporeo e può essere acquistata senza ricetta medica, rendendola particolarmente accessibile. Questo dosaggio è pensato per un utilizzo sicuro e controllato da parte del paziente stesso, purché associato a un regime alimentare adeguato.

Il dosaggio da 120 mg, invece, è destinato a pazienti con obesità clinicamente diagnosticata e viene prescritto dal medico come parte di un programma di gestione del peso più strutturato. In questo caso, il trattamento è spesso accompagnato da un monitoraggio medico regolare e da un piano terapeutico personalizzato.

Entrambe le versioni contengono lo stesso principio attivo, ma si differenziano per il grado di intervento terapeutico e per le condizioni d’uso, elementi che verranno approfonditi nelle sezioni successive dedicate alla posologia, alle indicazioni e alle modalità d’azione.

Composizione

Principio attivo: Orlistat

Il principio attivo di questo farmaco è l’orlistat, una molecola appartenente alla classe degli inibitori delle lipasi gastrointestinali. Si tratta di un composto lipofilo, stabile, che agisce esclusivamente nel lume intestinale, impedendo l’assorbimento di una parte dei grassi ingeriti con la dieta. Una volta assunto, orlistat si lega in modo reversibile alle lipasi presenti nello stomaco e nell’intestino tenue, bloccandone temporaneamente l’attività enzimatica. Questo blocco impedisce la scissione dei trigliceridi in acidi grassi liberi e monogliceridi, necessari per l’assorbimento intestinale dei grassi alimentari.

L’effetto diretto di questa azione è una riduzione dell’apporto calorico derivante dai grassi, contribuendo così alla perdita di peso e al mantenimento del peso corporeo. Orlistat non viene assorbito in modo sistemico in quantità significativa, riducendo il rischio di effetti collaterali sistemici e limitando la sua azione all’apparato gastrointestinale.

Eccipienti principali

Oltre al principio attivo, le capsule di Orlistat contengono vari eccipienti che contribuiscono alla stabilità, all’assorbimento e alla conservazione del prodotto. Tra gli eccipienti più comuni si trovano:

• Amido pregelatinizzato: utilizzato come agente di carica e per migliorare la lavorabilità.
• Sodio lauril solfato: favorisce la dissoluzione del contenuto della capsula.
• Povidone: impiegato come legante.
• Silice colloidale anidra: funge da agente antiagglomerante.
• Talco: utilizzato per facilitare la lavorazione durante la produzione.

La capsula in sé è solitamente composta da gelatina, coloranti e titanio diossido, che conferiscono al prodotto il suo aspetto caratteristico.

È importante consultare sempre il foglietto illustrativo per verificare la presenza di eventuali eccipienti che possano causare allergie o intolleranze specifiche, soprattutto in soggetti sensibili a sostanze come coloranti o conservanti.

Formati disponibili (capsule 60 mg, 120 mg)

Orlistat è disponibile in capsule rigide in due differenti dosaggi: 60 mg e 120 mg. La versione da 60 mg è destinata a soggetti in sovrappeso e può essere acquistata senza prescrizione medica. È indicata per un utilizzo autonomo, sempre in combinazione con una dieta moderatamente ipocalorica e bilanciata.

La versione da 120 mg, invece, è indicata per pazienti con obesità diagnosticata e viene prescritta dal medico nell’ambito di un percorso terapeutico strutturato. Le capsule si presentano in confezioni da 21, 42 o 84 unità, a seconda del piano di trattamento stabilito.

Entrambe le formulazioni sono progettate per garantire una somministrazione pratica e una conservazione sicura, rispondendo alle diverse esigenze terapeutiche del paziente.

Come si assume Orlistat?

Dosaggio raccomandato per adulti

Il dosaggio standard di Orlistat varia in base alla formulazione utilizzata. Per il trattamento dell’eccesso di peso, la dose raccomandata è di una capsula da 60 mg o da 120 mg, da assumere tre volte al giorno. La scelta del dosaggio dipende dal profilo del paziente e dall’indicazione medica. La formulazione da 60 mg è destinata all’uso da banco, mentre quella da 120 mg richiede prescrizione.

Il farmaco va assunto in concomitanza con ciascun pasto principale contenente grassi. Nel caso in cui un pasto venga saltato o sia privo di grassi, è possibile omettere la dose corrispondente senza compromettere l’efficacia del trattamento complessivo. Non è consigliato superare le tre dosi giornaliere, poiché non sono stati dimostrati benefici aggiuntivi con un dosaggio superiore e ciò potrebbe aumentare il rischio di effetti indesiderati.

Modalità di assunzione

Orlistat deve essere assunto per via orale, con un bicchiere d’acqua, immediatamente prima, durante o fino a un’ora dopo il pasto. È fondamentale che il farmaco venga associato a pasti bilanciati, in cui i grassi siano distribuiti equamente nell’arco della giornata. Un’eccessiva quantità di grassi in un singolo pasto può aumentare la probabilità di effetti gastrointestinali sgradevoli, come feci oleose o urgenza fecale.

Si raccomanda di non aprire le capsule e di non masticarle, poiché il rivestimento è progettato per garantire un rilascio corretto del principio attivo nell’intestino.

Durata consigliata del trattamento

La durata del trattamento con Orlistat dipende dalla risposta individuale e dagli obiettivi terapeutici prefissati. In generale, se dopo 12 settimane di utilizzo associato a dieta ipocalorica non si registra una perdita di almeno il 5% del peso iniziale, può essere necessario rivalutare la terapia.

In caso di risposta positiva, il trattamento può essere prolungato fino a un anno. In alcuni casi, e sotto stretto controllo medico, il farmaco può essere utilizzato per periodi più lunghi, specialmente nei pazienti con patologie correlate al peso corporeo, come il diabete di tipo 2.

Consigli su dieta ed esercizio fisico da associare

Per ottenere risultati soddisfacenti con Orlistat, è essenziale adottare un piano alimentare ipocalorico, con un apporto moderato di grassi e ricco di frutta, verdura e fibre. I grassi totali non dovrebbero superare il 30% delle calorie giornaliere, con una distribuzione uniforme tra i tre pasti principali.

Un programma di attività fisica regolare è fortemente consigliato per sostenere la perdita di peso e migliorare il tono muscolare. Camminate quotidiane, nuoto o esercizi aerobici leggeri rappresentano un valido complemento alla terapia farmacologica.

Infine, per evitare carenze nutrizionali, può essere utile assumere un multivitaminico contenente vitamine liposolubili (A, D, E, K), da assumere almeno due ore dopo l’assunzione di Orlistat o prima di coricarsi.

Come funziona Orlistat?

Meccanismo d’azione: inibizione delle lipasi gastrointestinali

Orlistat agisce localmente nell’apparato digerente, senza essere assorbito in quantità significative nel circolo sanguigno. Il suo meccanismo d’azione si basa sull’inibizione delle lipasi gastrointestinali, enzimi prodotti dal pancreas e dalla mucosa intestinale, responsabili della digestione dei grassi alimentari. In condizioni normali, questi enzimi scindono i trigliceridi presenti nei cibi in acidi grassi liberi e monogliceridi, molecole che possono essere assorbite attraverso la mucosa intestinale.

Quando si assume Orlistat, circa il 30% dei grassi ingeriti con l’alimentazione non viene digerito, poiché il farmaco lega e inattiva temporaneamente le lipasi. I grassi non digeriti restano nel lume intestinale e vengono successivamente eliminati con le feci. Questa azione riduce l’apporto calorico complessivo, contribuendo così alla perdita di peso nei soggetti che seguono una dieta controllata.

Effetto sulla riduzione dell’assorbimento dei grassi

L’effetto di Orlistat sull’assorbimento dei grassi è selettivo e reversibile. Il farmaco non influenza il metabolismo dei carboidrati o delle proteine, e non agisce direttamente sull’appetito. Tuttavia, riducendo l’assorbimento di calorie da fonti lipidiche, crea un deficit energetico che favorisce il dimagrimento, specialmente se accompagnato da una dieta equilibrata e attività fisica.

È importante sottolineare che l’efficacia del farmaco dipende in gran parte dalla composizione dei pasti: più alto è il contenuto di grassi, maggiore sarà la quantità bloccata da Orlistat, ma anche più elevato il rischio di effetti gastrointestinali. Per questo motivo, la ripartizione uniforme dei grassi nella dieta è fondamentale.

Tempistiche per osservare i primi risultati

I primi risultati in termini di riduzione del peso corporeo possono essere osservati già entro le prime settimane di trattamento, soprattutto nei pazienti che seguono con costanza le indicazioni alimentari. La perdita di peso clinicamente significativa, definita come almeno il 5% del peso corporeo iniziale, si verifica generalmente entro 12 settimane di utilizzo.

La continuità nel trattamento, unita a uno stile di vita sano, consente di mantenere i risultati raggiunti anche nel lungo termine. Inoltre, la perdita di peso ottenuta con Orlistat può contribuire a migliorare alcuni parametri metabolici, come i livelli di colesterolo, la pressione arteriosa e il controllo glicemico nei soggetti con diabete di tipo 2.

Indicazioni

Trattamento dell’obesità

Orlistat è indicato nel trattamento dell’obesità in soggetti adulti con un indice di massa corporea (IMC) pari o superiore a 30 kg/m². In questa fascia, l’intervento farmacologico si affianca a modifiche dello stile di vita, come dieta ipocalorica e attività fisica, per ottenere una riduzione significativa e duratura del peso corporeo. L’utilizzo di Orlistat permette di ridurre l’assorbimento dei grassi alimentari, favorendo il deficit calorico necessario per dimagrire.

Il trattamento con Orlistat è particolarmente utile per coloro che, nonostante i tentativi di seguire una dieta controllata, faticano a ottenere risultati soddisfacenti. Nei soggetti obesi, la perdita di peso può ridurre sensibilmente il rischio di sviluppare patologie gravi come malattie cardiovascolari, ipertensione, diabete mellito di tipo 2 e apnea notturna.

Utilizzo nei soggetti sovrappeso con fattori di rischio associati

Oltre ai pazienti obesi, Orlistat è indicato anche per soggetti in sovrappeso (IMC tra 27 e 29,9 kg/m²) che presentano fattori di rischio associati al peso in eccesso. Tra questi rientrano:

• Diabete di tipo 2
• Dislipidemia (alterazione dei livelli di colesterolo e trigliceridi)
• Ipertensione arteriosa
• Familiarità per patologie cardiovascolari

In questi casi, l’obiettivo del trattamento non è solo la riduzione del peso, ma anche il miglioramento dei parametri metabolici e la prevenzione delle complicanze croniche.

Integrazione a una dieta ipocalorica equilibrata

L’efficacia di Orlistat è strettamente legata all’adozione di un regime alimentare moderatamente ipocalorico, con una distribuzione bilanciata dei macronutrienti e un controllo dell’apporto lipidico. Il farmaco non sostituisce la dieta ma ne potenzia gli effetti, agendo sui grassi ingeriti e limitandone l’assorbimento intestinale.

È fondamentale che il piano nutrizionale sia personalizzato e seguito da un professionista, in modo da evitare squilibri nutrizionali e garantire un adeguato apporto di vitamine liposolubili e altri micronutrienti essenziali. Orlistat, infatti, non è efficace in assenza di un’alimentazione controllata e non produce risultati significativi se assunto da solo.

Controindicazioni

Ipersensibilità al principio attivo o agli eccipienti

L’assunzione di Orlistat è controindicata nei soggetti che presentano ipersensibilità nota al principio attivo o a uno qualsiasi degli eccipienti presenti nella formulazione. Reazioni allergiche possono manifestarsi con sintomi come eruzioni cutanee, prurito, gonfiore del viso, difficoltà respiratorie o anafilassi. In presenza di tali segni, è necessario interrompere il trattamento e consultare immediatamente un medico.

Sindrome da malassorbimento cronico

Orlistat non deve essere utilizzato in pazienti affetti da sindrome da malassorbimento cronico, una condizione in cui l’intestino non è in grado di assorbire correttamente i nutrienti. Poiché il farmaco agisce proprio riducendo l’assorbimento dei grassi, l’assunzione in queste persone potrebbe aggravare il quadro clinico, portando a deficit nutrizionali anche gravi.

Colestasi

La colestasi è una patologia epatica caratterizzata da un flusso biliare ridotto o assente. In questi pazienti, l’utilizzo di Orlistat è controindicato poiché il metabolismo e l’eliminazione dei grassi risultano già compromessi. L’ulteriore blocco dell’assorbimento lipidico potrebbe determinare un aggravamento della funzione epatica.

Gravidanza e allattamento

L’uso di Orlistat è sconsigliato durante la gravidanza, poiché la perdita di peso non è indicata in questo periodo e non sono disponibili dati sufficienti a garantirne la sicurezza per il feto. Allo stesso modo, non è raccomandato durante l’allattamento, poiché non è noto se il principio attivo possa essere escreto nel latte materno. La priorità in questi casi è garantire un apporto nutrizionale completo alla madre e al bambino.

Valutazioni mediche preliminari

Prima di iniziare un trattamento con Orlistat, è fondamentale che il paziente si sottoponga a una valutazione medica completa, soprattutto se presenta patologie croniche, assume farmaci concomitanti o ha una storia clinica complessa. Alcuni farmaci possono interagire con Orlistat, riducendone l’efficacia o aumentando il rischio di effetti indesiderati. È quindi necessario un attento monitoraggio, in particolare nei pazienti diabetici, ipertesi o in terapia anticoagulante.

Effetti collaterali

Effetti gastrointestinali comuni

Gli effetti indesiderati più frequenti associati all’uso di Orlistat sono di natura gastrointestinale e derivano direttamente dal suo meccanismo d’azione. Poiché il farmaco impedisce l’assorbimento di una parte dei grassi ingeriti, questi vengono eliminati attraverso le feci, provocando sintomi tipici come:

• Feci oleose o untuose

• Flatulenza con evacuazione

• Urgenza e aumento della frequenza delle evacuazioni

• Incontinenza fecale

• Dolori o fastidi addominali

Questi effetti tendono a manifestarsi soprattutto nelle prime settimane di trattamento e sono generalmente lievi e transitori. Il rischio e l’intensità di tali disturbi aumentano in presenza di pasti ricchi di grassi. Per questo motivo, una dieta bilanciata con moderato contenuto lipidico aiuta a limitarne la comparsa.

Effetti meno comuni

In una percentuale inferiore di pazienti, sono stati riportati anche altri effetti collaterali, come:

• Mal di testa

• Infezioni delle vie respiratorie superiori

• Ansia

• Disturbi gengivali o dentali

• Irregolarità mestruali

In alcuni casi possono comparire alterazioni dei livelli plasmatici di alcune vitamine liposolubili (A, D, E, K), soprattutto se il trattamento è prolungato nel tempo. Per prevenire carenze nutrizionali, può essere indicata l’assunzione di un integratore multivitaminico a distanza di almeno due ore dal farmaco.

Reazioni rare e gravi

Anche se rari, sono stati segnalati effetti avversi gravi come:

• Reazioni di ipersensibilità (orticaria, angioedema, anafilassi)

• Epatite (con o senza ittero)

• Calcoli renali da ossalato di calcio, in soggetti predisposti

• Pancreatite acuta

L’insorgenza di sintomi persistenti o gravi richiede la sospensione immediata del farmaco e la consultazione di un medico. È fondamentale prestare attenzione a segni insoliti come dolori addominali intensi, urine scure, ittero o affaticamento marcato, che possono indicare un interessamento epatico.

Monitoraggio e gestione degli effetti collaterali

Molti degli effetti indesiderati di Orlistat possono essere controllati o prevenuti attraverso una corretta alimentazione e l’aderenza alle indicazioni terapeutiche. Il monitoraggio medico periodico è consigliato, in particolare nei pazienti che assumono altri farmaci o presentano condizioni cliniche complesse.

Il medico o il farmacista può fornire indicazioni specifiche su come gestire gli effetti collaterali e valutare l’eventuale necessità di modificare il trattamento in corso.

Domande Frequenti (FAQ)

Qual è l’orlistat prezzo medio su Farmacie Riunite?

Il prezzo di Orlistat può variare in base al dosaggio (60 mg o 120 mg) e al numero di capsule presenti nella confezione. Generalmente, il costo delle confezioni da banco da 60 mg è più contenuto rispetto a quello delle versioni da 120 mg soggette a prescrizione. Su Farmacie Riunite, i prezzi sono competitivi e aggiornati regolarmente per garantire l’accessibilità al farmaco nel rispetto delle normative italiane. Le eventuali promozioni online permettono un ulteriore risparmio, soprattutto per chi sceglie formati più grandi.

Orlistat è un orlistat farmaco efficace per dimagrire?

Sì, Orlistat è un farmaco clinicamente testato e approvato per la perdita di peso. La sua efficacia è stata confermata da numerosi studi scientifici che ne hanno evidenziato la capacità di aiutare nella riduzione del peso corporeo, in particolare se abbinato a un’alimentazione ipocalorica e a un’attività fisica regolare. Orlistat agisce in modo mirato, impedendo l’assorbimento di circa un terzo dei grassi ingeriti, favorendo così un deficit calorico quotidiano. L’effetto dimagrante è progressivo e sostenibile nel tempo.

Posso acquistare Orlistat 60 mg senza ricetta?

Sì, la formulazione da 60 mg di Orlistat è classificata come farmaco da banco, quindi può essere acquistata legalmente in Italia senza necessità di prescrizione medica. Questa versione è indicata per adulti in sovrappeso che desiderano un supporto nella gestione del peso corporeo. Nonostante la libera vendita, è importante leggere attentamente il foglietto illustrativo e seguire le indicazioni d’uso per massimizzare i benefici e ridurre il rischio di effetti collaterali.

Quando è consigliato l’uso di Orlistat 120 mg?

La versione da 120 mg di Orlistat è indicata per pazienti con obesità diagnosticata (IMC ≥30) o sovrappeso con comorbidità associate, come il diabete di tipo 2 o l’ipertensione. Questo dosaggio è più potente rispetto alla versione da banco e richiede una prescrizione medica. Il medico valuterà caso per caso se questa opzione è adatta al paziente, considerando la presenza di eventuali controindicazioni e l’obiettivo terapeutico da raggiungere.

Esistono altri farmaci per obesità senza ricetta disponibili su Farmacie Riunite?

Sì, oltre a Orlistat 60 mg, Farmacie Riunite offre altri farmaci per obesità senza ricetta e integratori specifici per il controllo del peso. Tuttavia, è importante distinguere tra farmaci con comprovata efficacia clinica, come Orlistat, e prodotti coadiuvanti, che agiscono in modo più blando o attraverso meccanismi differenti (es. riduzione dell’appetito, accelerazione del metabolismo). L’assistenza del farmacista può aiutare a individuare la soluzione più adatta alle esigenze personali e allo stato di salute individuale.

Diabete/Perdita di peso – Dr.ssa Alessandra Rizzo

La Dott.ssa Alessandra Rizzo è un’endocrinologa di riferimento a Milano, con oltre 14 anni di esperienza clinica nel trattamento delle patologie tiroidee, delle disfunzioni ormonali e delle malattie metaboliche. Si è laureata con lode in Medicina e Chirurgia presso l’Università degli Studi di Milano, dove ha poi conseguito la specializzazione in Endocrinologia e Malattie del Ricambio. Durante la sua formazione ha frequentato corsi avanzati presso l’Istituto Europeo di Oncologia (IEO) e ha partecipato a programmi di ricerca clinica in collaborazione con l’Università di Oxford.

Attualmente esercita presso il Policlinico di Milano, dove è responsabile dell’ambulatorio di patologie tiroidee, e collabora come consulente endocrinologa con diverse cliniche private del capoluogo lombardo. È autrice di numerose pubblicazioni scientifiche in riviste internazionali e partecipa attivamente a congressi dell’Associazione Medici Endocrinologi (AME). La Dott.ssa Rizzo è apprezzata per l’approccio empatico e personalizzato nella cura del paziente, unendo competenze scientifiche all’ascolto attento dei bisogni individuali.

«Equilibrio ormonale, equilibrio di vita.» — Dott.ssa Alessandra Rizzo

Dr.ssa Alessandra Rizzo