Finasteride (Propecia)

Che cos’è la Finasteride?

Breve introduzione: origine e scopo principale

La Finasteride è un principio attivo appartenente alla classe degli inibitori dell’enzima 5-alfa-reduttasi. Viene utilizzata principalmente per il trattamento dell’alopecia androgenetica negli uomini, comunemente nota come calvizie maschile, e per l’iperplasia prostatica benigna (IPB), una condizione caratterizzata dall’ingrossamento benigno della prostata. È un farmaco disponibile in compresse orali, con dosaggi specifici in base alla patologia trattata.

La sua introduzione nel mercato farmaceutico ha rappresentato un’importante innovazione terapeutica, offrendo una soluzione non invasiva per due disturbi ampiamente diffusi tra la popolazione maschile adulta.

Storia e approvazione nei trattamenti medici

Finasteride è stata sviluppata dalla Merck & Co. e inizialmente approvata dalla FDA nel 1992 per il trattamento dell’iperplasia prostatica benigna. Solo successivamente, nel 1997, è stata approvata anche per la cura dell’alopecia androgenetica, con la commercializzazione sotto il nome di Propecia per la formulazione da 1 mg. In Italia, è un farmaco regolarmente autorizzato e distribuito secondo normativa AIFA, disponibile anche come generico.

L’adozione di Finasteride nei protocolli medici ha rapidamente trovato riscontro positivo sia tra i professionisti della salute che tra i pazienti, grazie alla sua efficacia dimostrata e al profilo di sicurezza ben documentato.

Differenza tra Finasteride generica e Propecia (nome commerciale)

Propecia è il nome commerciale più noto della Finasteride nella formulazione da 1 mg, indicata esclusivamente per l’alopecia androgenetica. La versione generica contiene lo stesso principio attivo nella stessa quantità, garantendo un’efficacia clinica sovrapponibile, ma con un costo generalmente inferiore.

Le differenze tra Propecia e Finasteride generica riguardano esclusivamente gli eccipienti, il marchio, e in alcuni casi la forma o il colore della compressa, ma non influenzano l’azione terapeutica del principio attivo. La disponibilità della versione generica consente un maggiore accesso al trattamento, mantenendo gli stessi standard di qualità e sicurezza.

Composizione

Principio attivo: Finasteride

La Finasteride è il principio attivo alla base del farmaco omonimo ed è presente in diverse concentrazioni a seconda dell’indicazione terapeutica: 1 mg per il trattamento dell’alopecia androgenetica e 5 mg per l’iperplasia prostatica benigna. Si tratta di una sostanza di sintesi che agisce inibendo selettivamente l’enzima 5-alfa-reduttasi di tipo II, responsabile della conversione del testosterone in diidrotestosterone (DHT), un ormone implicato sia nella caduta dei capelli che nell’ingrossamento della prostata.

L’attività farmacologica della Finasteride è quindi strettamente legata alla sua capacità di modulare i livelli di DHT nel corpo, contribuendo alla riduzione dei sintomi legati alle due condizioni per cui è prescritta.

Eccipienti comuni

Oltre al principio attivo, le compresse di Finasteride contengono eccipienti inerti che ne facilitano la conservazione, la somministrazione e l’assorbimento. Tra i più comuni vi sono lattosio monoidrato, amido di mais pregelatinizzato, cellulosa microcristallina, sodio amido glicolato e magnesio stearato. In alcune formulazioni, possono essere presenti anche coloranti e rivestimenti filmici per migliorare l’aspetto e la deglutizione del farmaco.

Gli eccipienti non influenzano l’efficacia terapeutica del farmaco, ma è importante considerarli in caso di allergie o intolleranze specifiche, come nel caso del lattosio.

Differenze tra formulazioni da 1 mg e 5 mg

La Finasteride è disponibile in due principali formulazioni: da 1 mg e da 5 mg. La versione da 1 mg è destinata esclusivamente al trattamento dell’alopecia androgenetica, mentre quella da 5 mg è indicata per l’iperplasia prostatica benigna. Le due dosi non sono intercambiabili e devono essere utilizzate secondo prescrizione medica e indicazione terapeutica appropriata.

Dal punto di vista della composizione, le differenze principali risiedono nella quantità del principio attivo e, in alcuni casi, negli eccipienti o nel colore delle compresse, per distinguerle visivamente. Tuttavia, entrambe le formulazioni condividono il medesimo meccanismo d’azione farmacologica.

Come si assume la Finasteride?

Dosaggio consigliato

La posologia della Finasteride varia in base alla patologia da trattare. Per l’alopecia androgenetica negli uomini, la dose raccomandata è di 1 mg al giorno, assunta per via orale. Per l’iperplasia prostatica benigna, la dose indicata è di 5 mg al giorno. È importante attenersi scrupolosamente al dosaggio prescritto dal medico, poiché dosi superiori non aumentano l’efficacia del trattamento ma possono esporre il paziente a un rischio maggiore di effetti indesiderati.

La Finasteride non richiede un periodo di titolazione: il trattamento inizia direttamente con il dosaggio completo previsto per la specifica indicazione.

Modalità di somministrazione

La Finasteride si assume sotto forma di compressa, da deglutire intera con un po’ d’acqua. Può essere assunta indipendentemente dai pasti, poiché l’assorbimento del principio attivo non viene influenzato dalla presenza di cibo nello stomaco.

È fondamentale evitare di rompere o schiacciare le compresse, soprattutto per le donne in gravidanza o in età fertile, che non devono maneggiare compresse spezzate a causa del potenziale rischio di assorbimento transdermico del principio attivo.

L’assunzione deve avvenire possibilmente alla stessa ora ogni giorno, per garantire una costante concentrazione del farmaco nel sangue.

Durata del trattamento

La Finasteride è un trattamento a lungo termine. Nel caso dell’alopecia androgenetica, i primi risultati possono iniziare a manifestarsi dopo circa tre mesi, ma per una valutazione completa dell’efficacia è necessario proseguire la terapia per almeno sei mesi. La sospensione del trattamento porta generalmente alla perdita dei benefici ottenuti nel giro di 9-12 mesi.

Nel trattamento dell’iperplasia prostatica benigna, il farmaco può richiedere alcuni mesi per esercitare un effetto clinico significativo. La continuità del trattamento è essenziale: l’interruzione comporta solitamente il ritorno graduale dei sintomi precedenti.

La durata complessiva della terapia deve essere stabilita e monitorata dal medico curante, in base alla risposta clinica e alle eventuali esigenze del paziente.

Come funziona la Finasteride?

Meccanismo d’azione: inibizione dell’enzima 5-alfa-reduttasi

La Finasteride agisce inibendo l’enzima 5-alfa-reduttasi di tipo II, responsabile della conversione del testosterone in diidrotestosterone (DHT), un ormone androgeno biologicamente più attivo. Il DHT svolge un ruolo centrale in diversi processi fisiologici, tra cui la crescita dei capelli e la funzionalità della prostata. In particolare, livelli elevati di DHT sono associati alla miniaturizzazione dei follicoli piliferi nel cuoio capelluto e alla proliferazione delle cellule prostatiche.

Bloccando l’attività di questo enzima, la Finasteride riduce significativamente la concentrazione di DHT nel sangue e nei tessuti bersaglio, limitando così l’azione dannosa che questo ormone esercita su capelli e prostata.

Effetti sull’ormone DHT (diidrotestosterone)

L’azione della Finasteride comporta una riduzione fino al 70% dei livelli sierici di DHT, con effetti positivi nei disturbi legati a una sua iperproduzione. Nei follicoli piliferi del cuoio capelluto, la riduzione del DHT rallenta o arresta il processo di miniaturizzazione, favorendo una parziale ricrescita dei capelli o il mantenimento di quelli esistenti. A livello prostatico, la diminuzione di DHT contribuisce a ridurre il volume della ghiandola, migliorando la sintomatologia urinaria legata all’iperplasia prostatica benigna.

Questo effetto ormonale è reversibile: al termine del trattamento, i livelli di DHT tornano gradualmente alla norma, e con essi anche le condizioni cliniche preesistenti, se non sono state trattate in modo definitivo.

Benefici per capelli e prostata

Nel trattamento dell’alopecia androgenetica, la Finasteride permette di preservare il patrimonio pilifero e, in molti casi, di ottenere un miglioramento dell’aspetto estetico, soprattutto nelle zone parietali e nella zona superiore del cuoio capelluto. Tuttavia, l’efficacia è maggiore quando il trattamento viene iniziato nelle fasi iniziali della perdita dei capelli.

Per quanto riguarda l’iperplasia prostatica benigna, il farmaco aiuta a ridurre il volume prostatico e migliora i sintomi come difficoltà nella minzione, flusso urinario debole e necessità di urinare frequentemente, soprattutto durante la notte. Il beneficio si manifesta progressivamente e contribuisce a evitare o posticipare il ricorso a interventi chirurgici correttivi.

Indicazioni

Trattamento della calvizie maschile (alopecia androgenetica)

La Finasteride è indicata per il trattamento dell’alopecia androgenetica negli uomini adulti, una forma di calvizie progressiva legata alla sensibilità dei follicoli piliferi al diidrotestosterone (DHT). La somministrazione quotidiana di Finasteride 1 mg ha dimostrato di rallentare significativamente la caduta dei capelli e, in molti casi, di stimolare la ricrescita. L’efficacia è maggiore se il trattamento viene iniziato nelle fasi iniziali della perdita dei capelli e mantenuto costantemente nel tempo.

L’utilizzo è limitato al sesso maschile e non è raccomandato per donne o bambini, anche in presenza di sintomi simili.

Iperplasia prostatica benigna (IPB)

Nella sua formulazione da 5 mg, la Finasteride è impiegata nella gestione dell’iperplasia prostatica benigna, una condizione comune negli uomini oltre i 50 anni. Il farmaco aiuta a ridurre il volume della ghiandola prostatica, alleviando sintomi come il flusso urinario debole, l’intermittenza e la sensazione di incompleto svuotamento vescicale.

L’effetto terapeutico si manifesta gradualmente, solitamente nell’arco di alcuni mesi, e può contribuire a ridurre la necessità di interventi chirurgici invasivi.

Usi off-label: valutazione medica necessaria

In alcuni casi, la Finasteride può essere utilizzata per trattamenti non ufficialmente approvati, detti off-label, come la terapia di supporto in condizioni di iperandrogenismo o altre patologie correlate agli ormoni androgeni. Tuttavia, tali utilizzi devono essere valutati e monitorati esclusivamente da un medico, sulla base delle esigenze specifiche del paziente e dell’analisi del rapporto rischio-beneficio.

L’uso off-label non autorizzato o non controllato può esporre a effetti collaterali o interazioni non previste.

Controindicazioni

Pazienti allergici al principio attivo

La Finasteride è controindicata in soggetti che presentano ipersensibilità nota al principio attivo o a uno qualsiasi degli eccipienti contenuti nella formulazione. Reazioni allergiche possono manifestarsi con sintomi come prurito, orticaria, gonfiore del viso o delle labbra e difficoltà respiratorie. In presenza di tali sintomi, è necessario interrompere il trattamento e rivolgersi immediatamente a un medico.

Donne e bambini: perché è controindicato

La Finasteride non è indicata per l’uso nelle donne, in particolare durante la gravidanza o in età fertile. L’esposizione al principio attivo, anche solo per contatto con compresse frantumate o spezzate, può causare malformazioni genitali nei feti di sesso maschile. Per questo motivo, le compresse devono essere maneggiate con cura e sempre intere.

Anche nei bambini e negli adolescenti, il farmaco non è indicato né sicuro, in quanto non esistono studi sufficienti a garantirne l’efficacia e la tollerabilità in età pediatrica.

Interazioni con altri farmaci

La Finasteride presenta un basso potenziale di interazione farmacologica, tuttavia è importante informare sempre il medico circa l’assunzione di altri farmaci, inclusi quelli da banco e i rimedi fitoterapici. In particolare, è consigliato monitorare eventuali associazioni con farmaci che influenzano il metabolismo epatico, poiché la Finasteride viene metabolizzata principalmente nel fegato tramite il citocromo P450 3A4.

L’uso concomitante con altri trattamenti per l’alopecia o l’IPB deve essere valutato attentamente dal medico, per evitare sovradosaggi o interazioni indesiderate.

Condizioni mediche da segnalare al medico

Prima di iniziare il trattamento con Finasteride, è essenziale segnalare al medico la presenza di eventuali patologie epatiche, poiché il metabolismo del farmaco avviene prevalentemente nel fegato. Anche la presenza di cancro alla prostata o una diagnosi sospetta devono essere valutate con attenzione, poiché la Finasteride può abbassare i livelli di PSA (antigene prostatico specifico), potenzialmente mascherando alcuni segni diagnostici.

Il medico potrà decidere se è necessario monitorare attentamente la funzione epatica e i livelli di PSA durante il trattamento, o valutare terapie alternative in presenza di condizioni cliniche complesse.

Effetti Collaterali

Effetti comuni

L’uso di Finasteride può essere associato a effetti indesiderati di lieve o moderata entità, che tendono a manifestarsi nelle prime fasi del trattamento e, nella maggior parte dei casi, si risolvono spontaneamente anche continuando la terapia. Tra gli effetti più comuni si segnalano:

• diminuzione della libido

• disfunzione erettile

• riduzione del volume dell’eiaculato

Questi effetti sono generalmente reversibili con la sospensione del farmaco. Tuttavia, la loro frequenza è bassa e molti pazienti non manifestano alcun sintomo.

Effetti rari ma gravi

In una percentuale molto ridotta di pazienti, possono manifestarsi effetti collaterali più significativi, che richiedono attenzione medica. Tra questi:

• dolore o gonfiore a livello mammario

• secrezioni dal capezzolo

• comparsa di noduli al seno

• reazioni cutanee gravi come rash, prurito persistente o orticaria

• sintomi depressivi, compresi ansia e alterazioni dell’umore

In caso di insorgenza di uno di questi sintomi, è consigliato interrompere il trattamento e consultare tempestivamente un medico per ulteriori valutazioni. La comparsa di sintomi depressivi, anche lievi, deve essere attentamente monitorata, soprattutto nei pazienti con una storia pregressa di disturbi dell’umore.

Come gestire gli effetti indesiderati

La gestione degli effetti collaterali varia in base alla loro gravità e alla tollerabilità individuale. Per i sintomi lievi e transitori, come la diminuzione della libido, è spesso possibile continuare la terapia sotto sorveglianza medica. Nei casi più complessi o persistenti, può rendersi necessario un aggiustamento del dosaggio o l’interruzione del trattamento.

È fondamentale informare il medico curante di qualsiasi cambiamento fisico o psicologico durante l’assunzione di Finasteride, anche se apparentemente di scarsa rilevanza. Un monitoraggio regolare e una comunicazione aperta con il professionista sanitario permettono una gestione efficace e sicura della terapia.

Domande Frequenti (FAQ)

Qual è il finasteride prezzo medio in Italia?

Il prezzo della Finasteride può variare in base al dosaggio, alla marca (Propecia o generico) e alla quantità di compresse presenti nella confezione. In generale, le formulazioni generiche risultano più economiche rispetto a quelle di marca. Il finasteride prezzo per la versione da 1 mg generica può oscillare tra 20 e 40 euro per una confezione da 28 compresse, mentre la versione da 5 mg può costare leggermente di più a seconda del produttore. Il costo finale può anche variare a seconda della farmacia o dell’e-commerce, e in alcuni casi è possibile usufruire di sconti o promozioni.

Posso acquistare finasteride 5 mg senza ricetta?

In Italia, la finasteride 5 mg è classificata come farmaco soggetto a prescrizione medica obbligatoria. Tuttavia, alcune farmacie online autorizzate offrono un servizio di consulto medico integrato che consente di ricevere la prescrizione in modalità telematica, rendendo l’acquisto più semplice e accessibile per coloro che non possono recarsi di persona dal medico o in farmacia. È fondamentale assicurarsi che la farmacia online sia autorizzata e operi secondo la normativa italiana.

A cosa serve la finasteride 1 mg e quanto tempo ci vuole per vedere risultati?

La finasteride 1 mg è indicata per il trattamento dell’alopecia androgenetica negli uomini. Il farmaco agisce rallentando la caduta dei capelli e, in molti casi, favorendo una ricrescita nelle zone soggette a diradamento. I primi risultati visibili si manifestano generalmente dopo tre mesi di assunzione continua, mentre l’efficacia piena può essere valutata dopo sei mesi o più. È importante continuare la terapia con costanza per mantenere i benefici ottenuti.

Qual è il finasteride costo rispetto ad altri trattamenti per la calvizie?

Il finasteride costo si colloca generalmente in una fascia media rispetto ad altri trattamenti contro la caduta dei capelli. Rispetto ai trattamenti topici come il minoxidil, la Finasteride è spesso considerata più comoda per via della somministrazione orale, anche se può comportare effetti sistemici. Rispetto a soluzioni chirurgiche come il trapianto di capelli, rappresenta un’opzione nettamente più economica e meno invasiva. La disponibilità della versione generica consente inoltre di accedere al trattamento a un prezzo più contenuto, mantenendo la stessa efficacia.

Dove trovo la finasteride 1 mg prezzo più conveniente?

Per ottenere il miglior finasteride 1 mg prezzo, è consigliabile confrontare le offerte disponibili presso diverse farmacie online autorizzate. Le farmacie digitali offrono spesso prezzi competitivi rispetto ai punti vendita fisici, grazie a minori costi di gestione. Inoltre, alcune piattaforme propongono confezioni risparmio o piani terapeutici a lungo termine che permettono ulteriori riduzioni sul prezzo unitario del farmaco. È sempre importante accertarsi che la farmacia selezionata sia regolarmente registrata presso il Ministero della Salute e operi nel rispetto delle normative italiane ed europee.

AntiFungini/Perdita di capelli – Dr. Matteo Bianchi

Dr. Matteo Bianchi è un medico specializzato in dermatologia con oltre 8 anni di esperienza clinica e accademica. Laureato con lode in Medicina e Chirurgia presso l’Università degli Studi di Milano, ha successivamente conseguito la specializzazione in Dermatologia e Venereologia presso l’Università di Pavia. Durante la sua formazione, ha partecipato a progetti di ricerca sull’acne giovanile e le patologie infiammatorie croniche della pelle, collaborando con il Centro di Dermatologia Sperimentale del Policlinico San Matteo.

Attualmente esercita la sua attività clinica presso l’Istituto Clinico Humanitas di Rozzano (MI), dove è noto per l’approccio personalizzato e per l’impiego di tecnologie avanzate nella diagnosi dermatoscopica. È membro attivo della SIDeMaST (Società Italiana di Dermatologia medica, chirurgica, estetica e delle Malattie Sessualmente Trasmesse) e ha pubblicato articoli scientifici su riviste italiane ed europee. Dr. Bianchi crede fermamente nel continuo aggiornamento professionale, partecipando regolarmente a congressi internazionali.

«La pelle racconta chi siamo. Curarla è il mio impegno, proteggerla è la mia missione.» — Dr. Matteo Bianchi

Dr. Matteo Bianchi